رحلة معرفية بعنوان برنامج بكس للتواصل

رحلة معرفية بعنوان برنامج بكس للتواصل

الاهداف

ان يتعرف الطالب على برنامج بيكس

ان يعدد الطالب ايجابيات برنامج بيكس

ان يعدد الطالب الصعوبات للبرنامج بيكس

ان يتعرف على طريقة التنفيذ للبرنامج

ان يطبق الطالب برنامج بيكس

المقدمة

تعد مشكلات التواصل Communication Impairments من أعقد المشكلات التي يعانى منها الطفل التوحدي، حيث يعجز عن اكتساب واستخدام اللغة, فيظل ما بين 20%-50% من هؤلاء الأطفال بكما طوال حياتهم بينما تعانى النسبة المتبقية منهم من القادرين على الكلام من مشكلات لغوية , لذلك بدأ الاهتمام بما يسمي نظم التواصل البديلةAugmentative Communication Systems (AAC) والتي تم إعدادها لتستخدم مع ذوى صعوبات التواصل الشديدة، ومن أمثلة تلك النظم: نظام التواصل باستبدال الصور (Picture Exchange Communication System (PECS) أحد هذه النظم .

التعليمات

أولا :- تقسيم الطلاب الى مجموعتين تحتوي كل مجموعة على ثلاثة طلاب . ( سيتم تقسيم الطلبة بطريق عشوائية ).

ثانياً:- يوزع جدول زمني على الطلبة يقوم من خلاله الطلبة بتنفيذ المهام المطلوبة منه وفق الجدول الزمني المخصص.

ثالثاً:- تلتزم كل مجموعة بطريقة العرض للمهمة والوقت اللازم لكل مهمة .على أن يتم تقسيم الأدوار بين الطلبة بحيث يحقق المشاركة من الجميع.

رابعاً:- اذا لم يحدد طريقة عرض تستطيع المجموعة اختيار الطريقة المناسبة لعرض نتائج المهمة .

خامساً:- الالتزام بأهداف كل مهمة والمصادر المعدة لذلك . كما يمكن للطلبة استخدام مصادر أخرى إذا رأت المجموعة انها ذات فائدة .

سادساً:- تقوم كل مجموعة بتوثيق خطوات العمل ، والمصادر بشكل واضح خلال العمل في المهمات.

سابعاً :- سيكون عملية تقويم خلال المهمات للمجموعات والأفراد . ويمكن الاطلاع عليه في خانة التقويم .

المهـــــــــــمات

( المهمة الأولى ) :-

عزيزي الطالب انت محاضر في جامعة الملك عبدالعزيز قسم التربية الخاصة ، وطلب منك تقديم محاضرة عن موضوع برنامج بيكس لاطفال التوحد . اذهب الى المواقع التالية لتحضير هذه المحاضرة مراعيا تقديم عرض شيق للطلبة في تلك المحاضرة باستخدام ال( البوربوينت ).

http://www.tge.gov.sa/vb/showthread.php?t=6545

http://www.ahpwd.com/autism/articles.php?action=show&id=54

http://www.ajlounnews.net/index.php?module=articles&category=92&id=7211

http://www.dubaiautismcenter.ae/ar_articles/ar_article26.html

 

( المهمة الثانية ) :-

عزيزي الطالب في هده الرحلة المعرفية ستكون ورفاقك في مجموعتك ستقومون بدور الطفل التوحدي والاخصائي ،طلب منكم أن تتقمصوا دوره و تشرحون الدرس ( برنامج بيكس للتواصل ) لزملائكم وتجيبون على أسئلتهم. استعن بالمواقع التالية لتصميم حصة تستخدم فيها اللعب الدور والتجريب. )اكتب مخطط للحصة)

http://www.youtube.com/watch?v=te4C5JtwRoY

http://bostan-5as.ibda3.org/t1682-topic

http://ahpwd.com/autism/articles.php?action=show&id=655

 

( المهمة الثالثة ) :-

اكتساب اللغة وخاصة مع أطفال التوحد يستغرق وقت طويل حسب حالة الطفل خصوصا في الحالات الشديدة ، وخلال هذه الفترة لا يستخدم الطفل سوى سحب يد الآخرين أو الإشارة للتعبير عن رغباته أو يأخذ حاجته بنفسه , فدعت الضرورة إلي استحداث برنامج لدعم التواصل و التعبير عن رغبات واحتياجات الطفل وذلك خلال تدريبه على التواصل بالصور وتدريجياً يقل استخدام الصورة ويحل محلها الكلمات والجمل حسب التطور , حيث أن استخدام الصور في التعبير يسهل على الطفل التوحدي اختيار الكلمات المناسبة في الجملة ، كما يسهل عليه معرفة وترتيب كلمات الجملة طبقاً للقواعد النحوية ,اذكر رأيك انت واعضاء مجموعت ف برنامج بيكس للتواصل وهل تؤيد استخدام البرنامج او تعترض عليه , مستخدما البرنامج الوورد .

http://www.ajlounnews.net/index.php?module=articles&category=92&id=7211

http://ahpwd.com/autism/articles.php?action=show&id=655

التقـــــويم

عزيزي الطالب سيتم تقويم أدائك أنت ومجموعتك وفق سلم التقدير التالي على ان توضع العلامات على كشف خاص بالأسماء.

الخاتمة

ارجو عزيزي الطالب بعد رحلتك المعرفية عن برنامج بيكس للتواصل من خلال الصور ومن خلال المهمات التي ستؤديها قد توصلت الى معلومات عن برنامج بيكس والمراحل الي يحتويها والصعوبات التي تواجه الاخصائي في تطبيقه وايجابيات وسلبيات البرنامج .

هرمون الحب والتوحد !!!

واشنطن: توصل علماء أمريكيون إلى استخدام هرمون "الأوكسيتوسين" المعروف بـ"هرمون الحب" الذي يتم إفرازه عند الولادة أو ممارسة الجنس لمعالجة عوارض التوحد. وأشار الدكتور أريك هولندر رئيس قسم علم النفس في كلية ماوت سيناي للطب وكلية ألبرت اينشتاين للطب، إلى أن "الأوكسيتوسين" قد يحسّن العمل الاجتماعي والسلوك المتكرر عند الأفراد، بغض النظر عن عمر المريض. وفي الاختبار، أعطي مرضى توحد تتجاوز أعمارهم الـ18 عاماً هرمون "الأوكسيتوسين" لمدة 12 أسبوعاً، فتراجعت لديهم حدة السلوك المتكرر بشكل واضح وقد تمكنوا من التعرف على الغضب والسعادة من خلال صوت المتحدث. يذكر أن مرض التوحد يحول دون استيعاب المخ للمعلومات ومعالجتها ويؤدي إلى مشاكل في كيفية تواصل المريض بمن حوله، كما يصيب المريض باضطرابات في اكتساب مهارات التعليم السلوكي و الاجتماعي.

لماذا نسبة الذكور اعلى من الاناث في التوحد ؟

ليس من الصعب التأكد من أن المصابين بالتوحد من الأولاد أكثر من البنات. وقد كان الباحث هاتس اسبيرجر يعتقد أن البنات لا يصبن أصلاً بمتلازمة طيف التوحد التي وصفها في عام 1994م ولكن الأدلة الطبية التي ظهرت بعد ذلك جعلته يغير رأيه. وفي عام 1943م قام كانر Kanner بإجراء دراسة على مجموعة صغيرة من الأطفال من فئة التوحد ووجد أن عدد الأولاد المصابين بالتوحد يصل إلى أربعة أضعاف عدد البنات المصابات، كما تم إجراء دراسة موسعة لأعراض الأسبيرجر بالمدارس العامة في السويد عام 1993م وجاءت نفس النتائج وهي أن نسبة إصابات الذكور إلى إصابات الإناث بمعدل (1:4). أما حالياً فإن نسبة إصابات الذكور إلى الإناث فيما يتعلق بحالات التوحد التي ترعاها الجمعية الوطنية البريطانية للتوحد (NAS) فهي (1:3) تقريباً. 

وفي عام 1981م وجدت ونج Wing الباحثة في علم الأوبئة أن نسبة الإصابات بين الذكور بالمقارنة إلى الإناث فيما يتعلق بحالات التوحد الحاد ومتلازمة الأسبيرجر تصل إلى (1:5). كما وجدت أن نسبة إعاقات التعلم بما فيها التوحد في الأولاد بالمقارنة إلى البنات (1:2) أو ما يقاربها وأن الإعاقات في البنات تكون في العادة أشد وأكثر حدة، ومن الصعب أن نجد تفسيراً لاختلاف الجنسين (الذكور والإناث) في الإعاقة (التوحد) . 

وقد أشار كل من الباحثين أتوود (2000م)، إيثر وجليبيرج (1993م) ووينج (1981م) إلى أنهم يعتقدون بأن كثيراً من البنات اللاتي يعانين من متلازمة أسبيرجر لا يراجعن الأطباء للتشخيص وبالتالي فإنهن لا يدخلن في حساب هذه النسبة. وربما يعود السبب إلى أن معايير تشخيص متلازمة الأسبيرجر تعتمد على الخصائص السلوكية التي تظهر بشكل أوضح لدى الأولاد منها لدى البنات اللاتي يحاولن إخفاء مصاعبهن حتى يتكيفن مع أقرانهن وهذه في العادة أكثر وضوحاً في المهارات الاجتماعية لدى البنات. 

وهناك نظرية قامت بها ونج (Wing 1981) تقوم على شواهد عامة بين الناس وهي أن الإناث يتفوقن في المهارات الكلامية بينما يتفوق الذكور في المهارات العملية (الملموسة) وقد يكون لهذا الاختلاف أسباباً عصبية بحيث يمكن تفسير حدة ونوع التوحد من خلال الاختلافات الطبيعية للجنسين. ولكن العوامل البيئية والاجتماعية قد تلعب أيضاً دوراً في اختلاف قدرات الجنسين مما يعني عدم إمكانية رسم علاقة مباشرة بين المهارات الكلامية الضعيفة لدى الأولاد ونسبة التوحد العالية لديهم. 

وفي عام 1964م أشار بيرنارد ريملاند إلى أن الذكور (بصفة عامة) أكثر تعرضاً وقابلية للإصابة بالضرر العضوي من الإناث سواء كان ذلك من خلال الأمراض الوراثية أو العدوى المكتسبة أو غيرها، وحيث يسود حالياً اعتقاد عام بوجود أسباب عضوية للتوحد وبالتالي فلن تكون هناك غرابة في إصابة الأولاد أكثر من البنات بأعراض التوحد. 

وفي السنوات الأخيرة طرح الباحثون أسباباً وشروحاً وراثية لهذا الاختلاف فقد ذهب الباحث إسكوز (Skuse 2000) إلى الجينات (المورثات) تقع على الكرومسومات إكس X (عوامل نقل الصفات الوراثية) وأن البنات يأخذن الكروموسومات إكس (X) من الأم والأب على السواء بينما يأخذ الأولاد كروموسوم إكس (X) واحد فقط من الأم. وتفترض نظرية إسكوز بأن الكروموسوم الذي ترثه البنت من الأب يحتوى على جين (مورث) منيع ومميز يحمي حامله من التوحد وبالتالي تصبح البنات أقل قابلية للإصابة بالتوحد من الأولاد. وقد استخدمت هذه النظرية لدعم رأي الباحث أسبيرجر الذي يقول بأن أعراض التوحد والأسبيرجر تأتي في النهاية الطرفية للطيف السلوكي الذي يرتبط عادة بالذكورة. ومثل هذه السلوكيات يمكن أن تكون مفيدة جداً في بعض نواحي الحياة مثل الهندسة والعلوم حيث تعتبر العناية بالتفاصيل والاتجاه الواحد للعقل أهم وأعلى قيمة من المهارات الاجتماعية الأخرى. 

وقد أورد الباحثان لورد ولاسكويلر (1987م) عدة احتمالات لآلية انتقال التوحد وراثياً من خلال الكروموسوم (X) الناقل للمورثات وكذلك من خلال الانتقال التلقائي لبعض الكروموسومات الأخرى التي ليس لها علاقة بصفات الجنسين. وعلى أية حال فإن ما ذكر مجرد نماذج لنظريات تم تداولها ولكن الحقيقة هي أن العلماء والباحثون لم يتمكنوا حتى الآن من تحديد مورثات (جينات) بعينها تتسبب في الإصابة بالتوحد. ويبدو أن هناك عدة مورثات (جينات) على عدة كروموسومات لها علاقة بحدوث التوحد وهذا يعني أن نظرية إسكوز Skuse التي تقوم على أساس أن العامل الوراثي (الكروموسوم X) وحده هو المسئول عن جينات التوحد غير صحيحة أو لا تمثل الصورة الكاملة. 

لقد ظهرت عدة نظريات (وفرضيات) تحاول تفسير زيادة حالات التوحد والأسبيرجر لدى الأولاد عنها لدى البنات ولكن الصورة الحقيقية لن تكتمل حتى يمكننا أن نفهم بشكل كامل أسباب التوحد وفيما يبدو أنه لا يمكن الحصول على تفسير صحيح لهذا الاختلاف حالياً.

المصدر : الجمعية الوطنية البريطانية للتوحد
ترجمة : وحدة الترجمة بالجمعية السعودية الخيرية للتوحد. 

فحوصات للتوحد

الفحوصات :

لا توجد فحوصات تشخص مرض التوحد ، ولكن تتم الفحوصات لنفى وجود وجود مرض عضوى ومن الفحوصات :

·عمل مقياس سمع لنفى وجود صمم يكون هو سبب عدم إستجابة الطفل .

·عمل أشعة بالرنين المغناطيسى على المخ MRI وقد أظهرت فى معظم الحالات كبر حجم المخ قليلاً عن المعتاد . .

·عمل أشعة مقطعية على المخ CT Brain وهى لا توضح شىء معين فى حالات التوحد ولكن توضح ما إذا كان هناك كبر فى حجم الرأس نتيجة مرض عضوى مثل إستسقاء الدماغ .

·عمل رسم مخ بالإلكترونات المستفزة Positron emission topography : وهى لا تظهر خلل معين ولكن يظهر لكل حالة على حدة خلل معين .

·عمل مسح ذرى على المخ Radio isotope brain image with regional cerebral blood flow ( rCBF ) ، وتتم من خلال إعطاء التكنشيوم 99 Tc99 ثم تصوير المخ بالأشعة العادية ، وقد لوحظ من خلال هذه الدراسة وجود بعض الأعراض الغير طبيعة التى تتعلق بحجم أجزاء معينة من المخ وتجرى حالياً دراسات لإكتشاف السبب العضوى وراء الإصابة بالتوحد .

·إستفزاز المخ ثم نصويره بالأشعة المقطعية Single photon emission computered topography(SPECT) وهى عبارة عن النظر إلى ضوء قوى ثم تصوير ثم إلتقاط تأثير هذه الأشعة على المخ فيتضح قلة تأثر الفص الأيسر من المخ .

·عمل رسم مخ EEG فى حالات حدوث تشنج لتشخيص وجود بؤرة صرعية .

وجميع هذه الفحوصات لا تحدد أن الحالة هى إصابة بالتوحد وهناك بعض الإختبارات التى تساعد فى تشخيص الحالة حيث أن تشخيص الحالة يعتمد فى الأساس على التشخيص الأكلينكى والتاريخ المرضى ومن هذه الإختبارات :

·قائمة الأسئلة التى يسألها الطبيب للأهل إذا ما كان الطفل فى سن 18 شهر Checklist for autism in toddlers(CHAT) وهو مكون من 19 سؤال تدور حول سلوكيات الفل ومدى نموه العقلى وتفاعله مع الأشخاص من حوله .

·مجموعة الأسئلة التى نحاول أن نستشف إجابات الطفل عليها وردود أفعاله تجاهها فى الأطفال فوق 4 سنوات Autism screening questionnaire. ويتطلب تشخيص التوحد أكثر من زيارة للطبيب النفسى حتى يتم تشخيص المرض بدقة
منتدى مصر بين ايديك

السباحة مع الدلافين تكسر تيار التوحد

لم يعد العلاج مقصورا على العقاقير والجلسات الطبية لاسيما الأمراض النفسية والاكتئاب والتوحد، حيث ظهرت أساليب ترفيهية ذات طابع علاجي منها الأسلوب غير المألوف الذي ابتكره مركز دبي للتوحد لعلاج الأطفال المصابين بالتوحد واضطرابات التواصل والتفاعل الاجتماعي وأثبت نجاحه عالمياً وهو العلاج بالسباحة مع الدلافين، بإشراف فريق من اختصاصيي العلاج الحركي وعلم النفس التربوي ومعلمي التربية الخاصة. 

دراسة من الدراسات العلمية الحديثة أثبتت أن الدلافين تتواصل فيما بينها بطريقة خارجة عن نطاق السمع البشري ، فهي تتواصل بواسطة طريقة تتبع صدى الصوت لدى الدلافين.

وقد تبين أن هذه الطريقة في الاتصال تكسر حاجز التوحد عند الطفل. ففي دراسة أجريت لإثبات هذا الأثر، تم اختبار مائة طفل وطفلين، منهم 92 مصابا بالتوحد والآخرون مصابون بأمراض عقلية أخرى. جميعهم تعرضوا لطرق ووسائل علاج أخرى من قبل من دون فائدة. 

فكانت النتيجة أن معظم الأطفال أظهروا تحسنا ملحوظاً من ناحية السلوك والتواصل البصري أو النظر. 

كما توجد أيضاً مؤسسات تتبع هذا الأسلوب من العلاج في عدة أماكن من العالم مثل الولايات المتحدة، والمكسيك وأستراليا واليابان وتركيا.

وتحث هذه المؤسسات الأشخاص المعاقين بدنياً أو ذهنياً للعب مع الدلافين. 

وقد أظهر هذا النوع من العلاج نتائج إيجابية كبيرة حيث ان الأطفال المصابين بالتوحد ودرجة انتباههم تقدر بخمس دقائق فقط وصل انتباههم للدلافين لمدة ساعة كاملة. 

هذه الطريقة تستخدم أيضاً في علاج مرض الاكتئاب ومشاكل المفاصل. 

وتؤكد الدراسة أن العلاج بالحيوان أو الدلافين لا يكفي وحده، فيجب أن يرافقه علاجات أخرى والتي تركز على المشاكل الخاصة التي يواجهها الشخص المصاب بالتوحد مثل النطق أو القدرات الاجتماعية. 

ويمكن تطبيق هذا العلاج في معظم البيئات التي تتواجد فيها الحيوانات، ولكن من الأفضل أن يكون هناك اختصاصي في حالات التوحد لديه خبرة في العلاج عن طريق الحيوانات. 

وذلك لأن تصرفات الحيوانات غير متوقعة، فإذا كان الشخص أو البيئة غير مألوفة للحيوان فإنه لن يكون متعاوناً، لذلك يجب أن يرافقه مدرب واختصاصي في هذا المجال. 

وهذا ما فطن إليه مركز دبي للتوحد في تطبيق برامجه العلاجية التي تستخدم فيها الدلافين وتم تخصيص مجموعة متخصصة متدربة لمتابعة هذا البرنامج العلاجي وإعداد دراسات مسبقة الحالات المستهدفة وتخصيص الدلافين المناسبة لها. 
الشبكة الكويتية

كتب عن التوحد

هنالك مجموعة من الكتب في مجال التوحد وتشخيصه وقد أدرجت نظرا لأهميتها وقيمتها العلمية وهي :

* علاج التوحد(الطرق التربوية والنفسية والطبية) للأستاذة وفاء علي الشامي

* قائمة تقدير السلوك التوحدي (مقياس خاص بفئة التوحد مطور على بيئة عربية) للأستاذ نايف بن عابد الزارع

* دليلك للتعامل مع التوحد د.رابية الحكيم

خصائص اطفال التوحد بالصور